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界面新闻编辑 | 谢欣
11月17日,诺和诺德(Novo Nordisk)宣布 ,用于长期体重管理的司美格鲁肽注射液正式在中国上市,商品名为“诺和盈®”。这是全球首个且目前唯一可用于长期体重管理的胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)周制剂,通俗理解就是一周注射一次 。
在今年6月下旬 ,司美格鲁肽注射液(诺和盈®)已在国内获批,适用于在控制饮食和增加体力活动的基础上对成人患者的长期体重管理,且初始体重指数(BMI)符合特定条件——≥30kg/m2(肥胖) ,或≥27kg/m2至<30kg/m2(超重)且存在至少一种体重相关合并症,例如高血糖 、高血压、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停或心血管疾病等。
在诺和诺德宣布司美格鲁肽注射液(诺和盈®)正式上市的同一时期,这一产品在电商平台的推广也已开始。另外 ,诺和盈®也出现在了社交媒体的讨论中 。其中,亦暴露出一些潜在的产品合规使用风险。
目前,在电商平台上,若是在天猫搜索“诺和盈 ” ,可得到相关预约留药服务信息。例如,由阿里健康医疗服务旗舰店提供的“诺和盈司美格鲁肽注射液1.5ml0.68mg*1支减重新手必打” 、“诺和盈司美格鲁肽注射液3ml2.27mg*1支正品”,前述预约留药的价格分别为1680元、2176元(如下图) 。
需要说明的是 ,前述产品对应的剂量分别是0.25mg/剂量和1.7mg/剂量,它们是这一产品理论上的最小起始剂量和建议维持剂量。事实上,除了0.25mg/剂量和1.7mg/剂量 ,诺和盈®还有0.5mg/剂量、1mg/剂量 、2.4mg/剂量三种选择。实际使用中,应在专业医生的医嘱下使用 。
另外,在地区方面 ,据电商平台查询结果,前述由阿里健康医疗服务旗舰店提供的预约留药服务现已在国内多省/市提供,包括上海、北京、广东 、四川、江苏、浙江 ,不同地区的服务价格存在差别,差额约在500元之内。
据服务助手提示,目前入驻的机构基本支持顺丰邮寄、全国快递发货。同时,这一产品也支持诊所自提 ,例如位于上海市静安区华山路的上海医杏门诊部。
在美团 、饿了么等平台上,也均支持快递发货 。在饿了么平台上,除了单支的预约留药 ,还存在5个月专属套餐5支的服务卡,内部包含的是不同规格的诺和盈®5支。
在美团平台上,诺和盈®被分为“新手必打套餐 ”、“怕反弹升级套餐”、“长期体重管理套餐”三类 ,对应的是0.25mg/剂量 、1.7mg/剂量、2.4mg/剂量,对应的价格分别为1630元、2126元 、2706元。相关费用均包含挂号、诊疗、取药服务预约 。
同时,美团的合作方也包括上海医杏门诊(美团显示为“上海毓舫医杏门诊 ”)。美团 、饿了么同时提示 ,依照法规要求,本药品不能网上订购,由本地诊所预约诊疗服务和留药。
另在小红书上 ,关于“有幸拿到第一批诺和盈减重”、“私信获得预约渠道” 、“1396买了,直接邮寄、没有问诊 ” 、“下载诺和关怀,扫二维码免费获得针头”的讨论也已出现 。
司美格鲁肽注射液是在社交媒体上关注度较高的产品。在诺和盈®获批之前,“如何获得诺和泰®减肥”和“如何使用诺和泰®减肥”的讨论不在少数 ,其中还包括用“响声 ”次数来估算剂量的“指导”,比如“19声代表0.25mg,37声代表0.5mg”。
诺和泰®也是诺和诺德旗下产品的商品名 ,它对应的是司美格鲁肽注射液的糖尿病治疗适应症,获批时间是2021年4月 。用于治疗糖尿病,注射频率为一周一次。同时 ,诺和泰®是医保目录产品。
由于获批时间更早,诺和泰®在电商渠道上的购获也更便利,通过开具在线处方即可支付 。在电商平台上 ,诺和泰®的价格大约是几百元。
民营医疗机构方面,11月15日,嘉会医疗开出多张诺和盈®处方 ,院内首张处方患者的BMI达到32.56kg/m2,腰围103cm,同时伴有脂肪肝、高血脂等基础病。
11月13日,北京和睦家开出非公首方 ,患者体重106.9kg 、BMI达34.1 kg/m2,有5年前就诊史且既往减重成效不理想,患者也存在因肥胖症引发的多种合并症 ,包括糖尿病、高血压、高脂血症和睡眠呼吸暂停等。
初始体重指数(BMI)是司美格鲁肽注射液(诺和盈®)使用中的一项重要指标 。通常情况下,正常人群的BMI范围一般在18.5 kg/m²-23.9kg/m²之间,成年男性 、女性的正常腰围的上限为85cm和80cm。前述案例也均提示了相关患者较为严重的肥胖问题。
此外 ,从诺和诺德的产品布局来看,截至目前,该公司“司美格鲁肽系列 ”已有三款产品 ,即诺和泰®(注射用降糖药,海外商品名“Ozempic”,下同)、诺和盈®(注射用减重药 ,Wegovy)、诺和忻®(口服降糖药,Rybelsus)在国内获批上市 。
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